介入治疗(介入栓塞治疗)

股骨头坏死的介入治疗方法

股骨头坏死的介入治疗方法是采用一些微创治疗，如钻孔减压，药物灌注等。可以改善股骨头内微循环，减轻股骨头内髓高压的状态，改善股骨头的骨的坏死和及骨的微循环的供氧的状态准备开始。

射频介入是什么

射频介入治疗的机制

射频毁损的基本设备为一根绝缘良好的热电偶电极，其导电端即电极，可插入神经组织。其外有一根特别的套管，以保证除了尖端外，整个电极均是绝缘的。如果有电源接到此电极上，周围组织的阻抗就会使电流从电源端流向此组织，不管电流频率高低，均会使周围组织变热，从而产生能量。由于其电极在周围组织中，可以从中吸收热量，最后实现整个系统的热量平衡。此时，电极的温度与组织中最热的部分相等。

介入栓塞治疗

介入栓塞治疗是注入一个栓塞剂，堵住供给肿瘤营养的血管。达到一个饿死肿瘤细胞的效果。它利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，应用比较广泛，可以用于子宫肌瘤、输卵管堵塞、肝血管瘤等疾病的治疗，妇科方面治疗目前比较成熟，具体需要看疾病来选择治疗方法。

肝癌的介入治疗是什么

原发性肝癌是我国和某些亚非地区常见恶性肿瘤，病死率很高。据2002年全球最新统计，肝癌发病率和死亡率在常见恶性肿瘤中分别排第6、第3位；每年发病人数在60万左右；其中82%病例在发展中国家，我国占了55%。今天我们来学习一下肝癌治疗的方法之一：介入治疗。

癌症常见的治疗方式主要有：手术、化疗、放疗和靶向治疗。对于肝癌患者而言，除了这些常规的治疗方式外，介入治疗也是一个不错的选择。

简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。在肝癌中，血管内介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3－5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。

选择性肝动脉灌注（TAI）治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。

选择性肝动脉栓塞（TAE）是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。

选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。

哪些患者适合接受肝癌介入治疗？

?肝肿瘤切除术前接受介入治疗，可使肿瘤缩小，有利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移；

?不能手术切除的中晚期肝癌患者；

?小肝癌患者；

?外科手术失败或切除术后复发患者；

肝癌介入治疗的优势在哪里？

与全身化疗相比价，介入治疗具有独特的优势：

介入治疗是局部给药，局部药物浓度高。从股动脉插到肝动脉，到肝动脉再注射化疗药物或者打栓塞剂，这样肿瘤局部的药物浓度很高，直接相当于把药物放到肿瘤的供血动脉去。如果从静脉给药，也就是全身化疗的话，药物经过体循环然后再到肝脏，显而易见，前者使得肿瘤局部的药物浓度很高。

介入治疗除了可以动脉灌注化疗，还可以做栓塞治疗。肝细胞性肝癌血供丰富，做栓塞治疗，可以把肿瘤供血动脉栓死，栓死以后，肿瘤缺乏血供，就没有了营养，没有营养以后，肿瘤就发生坏死。

由于介入治疗把药物打到肿瘤供血动脉去了，这样使得全身毒副作用相对降低了，不像全身化疗毒副作用那么大。

恢复很快，而且可以反复地实施治疗。一般来说，介入治疗后第二天早上，就可以下地活动了。

肝癌介入治疗也有其不足之处或缺点：

?肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。

?操作有一定难度，导管应选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

?仍有明显副作用

?对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。

?癌块太大者疗效欠满意。

?有的患者一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

介入治疗需要作几次？间隔时间多长？

介入治疗本身对肝脏的功能和全身状况有一些影响，所以说不是治疗越多越好。只要控制在能够达到治疗的效果，治疗的间隔越长越好，医生主要根据你的具体情况决定什么时间做，间隔多少时间。比如做一次以后，肿瘤缩小非常明显或者肿瘤栓塞很好，基本上没有存活的肿瘤，那么医生会延长治疗的间隔。在治疗间隔时间上，医生会遵循的原则是：在机体能够耐受的情况下，在肿瘤不生长，控制肿瘤进展之内，最长的时间间隔做下一次治疗。

介入治疗有副作用吗？

介入治疗是微创治疗，但不是无创治疗，和其他治疗方法一样，也有副反应。比如灌注化疗，因为使用了化疗药物，就有化疗药物的毒副作用，较为常见，比如恶心、呕吐，白细胞降低等。但由于是局部给药，全身反应相对较轻。

肝癌介入治疗特殊的副作用是栓塞后综合症，主要是恶心、呕吐、发热、疼痛。与化疗药物相关的症状是恶心、呕吐。栓塞之后，恶心呕吐程度可能略有加重。跟栓塞相关的主要是发烧和疼痛。发烧和疼痛是因为栓塞后，肿瘤供血血管被栓塞剂封闭，肿瘤的血液供应减少，发生缺血和坏死，从而造成疼痛和发热。发热和疼痛的程度每个人是不一样的，大多数人发热38度左右，在3－5天左右。少数无疼痛和发热或时间延长。

接受介入治疗时，在生活中需要注意哪些？

首先要避免术后胡乱服用伤肝的药物。在饮食方面，介入治疗后实际上没有太多的禁忌。适当多吃一些蛋白质包括动物蛋白有助于恢复，如瘦肉、鱼肉、河虾。此外，由于肝癌患者消化功能差，少食多餐，另外不要吃得太油腻。

心脏介入治疗费用要多少

心脏介入治疗费用要50000元左右。冠状动脉造影的费用大概是8000元左右，支架的费用目前是国产支架10000元左右，进口支架15000-20000元，球囊是10000元左右，还有术中需要应用的导丝、导管，都是介入治疗过程中需要的费用。