肌肉萎缩的原因有哪些 出现肌肉萎缩要怎么办

一、常见的诱发肌肉萎缩的原因

1、神经-肌肉接头疾病

此类疾病发生肌萎缩的较少见，如出现时，肌肉萎缩分布一般无规律，重症肌无力时，多分布在上肢近端、前臂、面肌、咀嚼肌等，舌肌三条梨状纵沟型萎缩也为肌无力所致。

2、肌源性疾病

大部分肌源性肌萎缩对称性分布于四肢近端，缓慢进展，见于各类进行性肌营养不良、多发性肌炎、皮肌炎(皮肌炎【译】：是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。)。有些肌源性疾病肌无力程度与肌萎缩并不一致，如多发性肌炎。

3、中枢神经系统病变

大脑半球顶叶病变，先天性运动区发育不全，大脑肿瘤、炎症、脑血管疾病后可出现病变对侧肌肉萎缩及肌肉力弱，这被称为偏瘫性肌肉萎缩。

脊髓前角细胞及脑干脑神经运动核病变

肌肉萎缩在早期按神经节段分布，累及单侧或双侧，远端肌肉萎缩明显，并伴有肌肉束颤，这见于肌萎缩侧索硬化、进行性脊髓型肌萎缩、脊髓空洞、脊髓前角灰质炎等疾病。

4、周围神经病变

各种原因如变性、脱鞘、外伤、炎症、中毒、肿瘤、代谢、遗传等均可引起周围神经病变，肌肉萎缩按神经根段或神经干分布，萎缩范围与神经的解剖支配以致，并伴有感觉障碍。

二、肌肉萎缩的6大治疗方法

1、一般治疗

(1)积极控制血糖(包括药物及饮食)，并可行物理疗法。如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿(推拿【译】：指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。)、按摩等。

(2)应用B族维生素，且B1、B6、B12联合应用。各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的。

注：阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的。

2、免疫治疗

糖尿病性肌萎缩症的发病有免疫因素参加，所以免疫治疗已应用于临床。

丙种球蛋白2g/kg分五日用，然后用泼尼松60mg/日，至少三个月，用时应增加胰岛素或降糖药用量，监测血糖，并注意其副作用。

经过治疗不但可以明显改善肌力，而且可以缓解疼痛。也有报道应用环磷酰胺、血浆置换及硫唑嘌呤治疗有效。

3、临床康复

用护理和药物等手段，预防各种合并症发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。

4、营养疗法

多吃水果蔬菜，确保营养的平衡，根据自身的病情吃食时注意消化;合理调节饮食，保持营养充分，增强体质。

5、心理治疗

针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

6、物理治疗

主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作。

三、肌肉萎缩的预防要领

1、保持乐观愉快的情绪，由于较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌肉萎缩发展，因此应保持乐观愉快的情绪。

2、肢体活动功能训练，肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种，若肢体瘦削枯萎，运动无力，卧床阶段可采用卧位被动练功，随时变换姿势，防止“畸型”发生。继则采取主动练功训练，如坐位、立位和步行练功。根据病情可选用相应的导引、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼(锻炼【译】：能提高人们的体质，一般是指通过生产劳动、社会斗争和工作实践，使觉悟、工作能力等提高。)方法。

3、为增加肌肉的新生，必须保证蛋白质营养,这是肌肉萎缩的预防中需注意的。因为蛋白质是制造肌肉组织的主要原料。研究发现，红肉和乳制品中含丰富的肉酸。肉酸可增加骨骼肌的有氧能力，有效防止肌肉萎缩。红肉中还含有丰富的肌氨酸。

4、做有氧运动是肌肉萎缩的预防中不可缺少的一部分。肌肉萎缩患者可根据自己的年龄和身体状况选择适当的锻炼项目，做有氧运动。人体的肌肉组织与其它组织、器官一样，每时每刻都在不停地进行新陈代谢。锻炼的目的是让负平衡的发展减慢。每次运动之后应立即躺下或坐下来休息1小时左右。晚上睡觉前做适当的锻炼肌肉的运动(活动量小)，运动后马上洗脸、洗澡，然后睡觉，有利于肌肉的新生，也可防止肌肉萎缩的发生。

5、采取主动练功训练，为了防止发生肌肉萎缩或者肌肉萎缩加重，应采取主动练功训练，如坐位、立位和步行练功。若上肢活动障碍者，采用写字、投掷、接球、弹琴、编织、拨算盘等，若下肢活动受限者，采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法。

6、面部肌肉萎缩的预防首先要注意避风寒、防感冒，患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

7、注意各种感染也是面部肌肉萎缩的预防要点之一，生活保持有规律，起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

8、饮食要有节，肌肉萎缩的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重。肌肉萎缩的预防要注意不能过饥或过饱，在有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食、多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果。

四、肌肉萎缩患者的饮食宜忌

肌肉萎缩患者适宜吃的食物：

1、凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用，应采取蒸、煮、炖等方法。萎缩吃什么食物。

2、肌肉萎缩病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

3、肌肉萎缩病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使肌肉萎缩患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

4、饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌，瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食，少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。

肌肉萎缩患者的饮食注意点：

1、肌肉萎缩病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

2、肌肉萎缩病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

3、凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用，应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。

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