神经节苷酯

神经节苷酯（神经节苷脂注射液安全吗？）

您好，李教授，患者性别女性，年龄57岁，确诊两年，有症状五年。

疾病类型：帕金森病。

既往病史：腔隙性脑梗死，2017年10月子宫内膜癌子宫全切，高血压1级，家庭自测其他人血压均正常。

服用药物以及用法用量：

美多芭：每次一片，一天两次，饭前一小时服用；

森福罗：每次一片，一天两次，饭前一小时服用；

阿司匹林肠溶片：每天一片，睡前服用；

银杏叶片：每次两片，一天三次；

以上用药效果不是很明显，其中美多芭自初始服用时即未见明显效果。

达灵复：每次一片，一天三次，该药曾服用过三盒，有一定效果，因购买不到而停用；

2019年8月份症状有所加重，到临沂郯城县第一人民医院住院一周，期间注射银杏达莫（20ml/日），单唾液酸四己神经节苷脂注射液（40mg/日），出院后医生开瑞舒伐他汀钙胶囊。

目前主要症状：左手震颤，左侧肢体僵硬，行动迟缓并前倾，面具脸。

想要咨询的问题：请问教授单唾液酸四己神经节苷脂注射液的安全性问题，网上有关于使用该药导致瘫痪的病例，请问该药可否作为常规治疗手段在症状加重时使用或作为定期营养药物使用？谢谢李教授。

李卫国教授解答：

第六个是临沂的一个患者，是女性57岁，确诊两年有症状，那么就是说病史五年了，曾经有过子宫内膜癌的一个手术的病史。现在用药的情况，美多芭是每次一片，一天两次，森福罗每次一片，一天两次，还有阿司匹林，还有银杏叶片等等。他现在感觉以上的效果并不是很明显，因为他自己感觉是美多芭，从刚开始到后期吃药以后并没有明显效果。它现在吃达灵复有效果，但是现在买不到了。那么目前来讲的话，并没有一个很好的药物，目前来讲可以使用息宁，的确是，最近息宁这又断断续续，门诊上又开不出来了。

大家一定是注意可以从各个医院各个医疗机构去开这个药，但是一次尽量不要开太多，因为大家想还有其他的帕友也需要。那么一次开药如果够用一个月就可以了，因为药毕竟在家里放的时间长了有可能过有效期，也是一种浪费，大家是只要够用就可以不要囤积药物，有的患者一看来了息宁一下买大批，的确是停药停怕了，很多帕友到了后期没有药的确非常为难，所以这个是两难的一个情况，大家尽量还是不要买太多，因为其他帕友也有相应的需要。

他目前在当地医院就诊，阶段性的应用神经节苷酯，还有用一些其他的药物，它主要想问的问题就是她上网也查了神经节苷酯有导致瘫痪的可能性，的确是在临床上有观察到有导致格林巴利的这种情况。他想问这种药物能不能作为常规手段来或定期营养来使用？这类药物的一些副作用在的确是发现。而且大家现在越来越重视了。如果症状不是特别严重的话，尤其对于帕金森病来讲的话，我并不是特别建议，如果到了后期，到了后期的确是没有更好的一些办法，我觉得这个没有太多选择的时候，可以用，这个事，我不拒绝不反对。

因为它毕竟它的适应症里边就有帕金森病疾病的一个名称。另外导致这种格林巴利的情况毕竟是极少数，因为他比例非常低，就像做手术一样，有很多患者来问我说，李教授手术安全吗？我说DBS手术是非常安全的手术，但是他是不是绝对安全，任何医生任何教授都不敢讲，一个操作一个手术是绝对安全的，为什么呢？因为大家都知道，你不光手术了，有的患者打一针都有可能出现生命危险，你别说做一个手术了，那么在手术过程中，患者可能因为各种各样的问题，比方药物的过敏，心脏的问题，麻醉的问题，可能出现各种不同的风险。

但是DBS手术从我这个经历来讲的话，做手术的体会和经验来讲，它是在整个神经外科里边安全性最高的一个手术。因为它创伤非常小，那么在我做的这些病人中间并没有出现明显的一个风险，所以说我敢讲这是一个安全的手术。同样对于药物来讲，并没有哪个医生敢讲这个药物一定是安全的。不光是神经节苷酯的，你像其他的一些神经营养药物的话，每个医生来讲都会说这个药物有积极的一方面，当然也有一些不好的一些方面，就是药物的副作用，大家一定要充分的应用药物的一些正面的作用。 如果出现了一些相应的副反应，就需要积极的治疗。