保险公司赔完钱还会调查吗

时间:2024-09-20 14:31:24 来源:风铃百科 作者:管理员
保险公司赔完钱还会调查吗

  一、保险公司赔完钱还会调查吗保险公司理赔完后还可以进行调查投保人是否存在诈保行为。因为根据《保险法》的规定,在发生理赔事件多久之内如没调查清楚必须先支付理赔款,但在支付后保险公司有权利继续调查,最后如果调查清楚这笔钱不应该赔付,那么你要如数退回,否则保险公司会以诈骗罪报公安局。
  会被调查的理赔案件有以下几种:(一)极短期内出险:可能你八月份买的保险,九月份刚过观察期就要求理赔,肯定要被调查的。也就是说刚买过保险,一两年以内的出险,尤其是重疾险,是肯定会被调查的,只是调查深度不同而已。(二)大额出险:其实对于保险公司而言赔出去的钱多,肯定要持谨慎态度,为了避免骗保的行为,所以一定会调查。
  具体来讲50万以上的赔付一定会调查,有的公司超过30万也会将案件列入调查名单。(三)提交的病历上有明显未告知既往病史:理赔报案的时候要提交资料,例如病历、出入院小结一般是必须要提供的。(四)多家保险公司同时出险:其实对于一些有明显疑点的案子,各家公司的核赔人员会共同讨论下,该投保人有没有在其他公司出险。
  二、交通事故保险公司赔偿了车主还用赔钱吗首先在机动车保险中的任何险种,对于出险的赔付都是限额的,除了交强险是固定统一的赔付标准外,商业险都是用户买多少额度的保险,那么出险时,保险公司 就按约定赔付多少。其次要看车主承担赔偿的数额是否比购买的交强险的限额,再加上商业险限额的总和多,如果车主向对方所承担的赔偿比保险总赔偿的数额多,不足的部分就要车主承担赔偿责任。
  三、保险公司理赔不合理怎么起诉对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。《民法典》第五百七十七条 【违约责任】当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
  第五百七十八条 【预期违约责任】当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。


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