颈椎病吃什么药

颈椎病是西医的叫法，中医没有具体的称谓。我们暂时将其归入“痹证”范畴。“痹”指的是梗阻，“痹”指的是风寒湿夹杂引起的肢体疼痛或麻木，也就是说，痹的特殊疼痛和麻木，忽略了颈椎病的其他症状。颈椎病的症状至少有几十种，但其发病机制其实并不复杂。

《黄帝内经》中有一句话，“知其所欲，一言而终。不知道自己要什么，就散无止境。”只要抓住了发病机理，很多症状都会迎刃而解。导致颈椎病的原因有很多，但颈椎病的发病机制只有一个，就是血不荣筋。因为气血不足，或者因为经络不通。我们知道经络是一个立体的、多层次的系统，筋脉是这个系统的一部分。从这个角度来说，把颈椎病称为筋脉病也是合适的。

肌腱是一个相对宽泛的概念。肌腱、韧带、筋膜、肌肉甚至椎间盘、关节囊都属于肌腱的范畴。早在《内经》时期，古代医家对筋的作用就有了深刻的认识。他们认为肌腱可以约束骨骼，促进关节的屈伸，维持人体的正常运动。《苏文·魏·张伦》说:“宗筋是骨之主梁，益五脏。”

肌腱要发挥其正常功能，必须是柔软的，而僵硬和痉挛则不能发挥应有的作用。肝血的滋养是其软基础。当肝血亏虚时，会出现血液衰竭，导致筋脉拘挛，“麻木、麻木、麻木不仁”的症状也会出现，尤其是夜间上肢麻木、疼痛的症状会越来越明显。

陕西中医药大学的张景明教授将这些问题归因于血液未能尊重肌腱，这也符合临床实践。如果单纯是风湿导致疼痛，那么很多颈椎患者大量使用祛风散寒、祛湿、活血通络的药物，根本没有效果。肌腱营养不良后，不能起到抑制骨骼、稳定关节的作用，使颈椎小关节处于极不稳定的状态，引起颈椎肌肉的代偿性痉挛，长期会导致慢性劳损，诱发一系列颈椎病症状。

那么我们怎么能骄傲呢？其实《伤寒论》中的芍药甘草汤可以通过治疗津液不足引起的脚抽筋，也就是腿抽筋来解决这个问题。这个方子简单，只有生白芍和灸甘草。甘草。味道很甜，但是芍药。味酸，能舒筋止痛。

上面这个方子只是解决了虚损导致的筋弱问题，但是如果气血不通，过不去，光靠这个方子肯定不行。这时候就要放开经络，但更重要的原因是它的筋脉是焦虑的(痉挛性的)紧张的。比如，因为紧张的血管变细，血流量减少。如何扩大血流通道？葛根和桂枝都很有用。葛根不仅可以疏通痉挛性血管，还可以作为颈部的通经药。对脑供血不足和颈椎病有非常好的疗效，而桂枝既能解痉又能温阳。所以这两种药合用，有很强的疏通解痉作用。

《内经》有一句很重要的话。古代天真论，“女五七，男五八，阳明脉衰。”根据古人的这种描述，颈椎病一般出现在35岁到40岁以后。阳明经是气血的脉搏。这个年纪或多或少都有阴虚血虚的情况，应该更容易得颈椎病。但是据临床观察，十几二十个人都有颈椎病，我见过最小的是个6岁的小女孩。其实这和古人的描述并不冲突，年轻人发病多与气血消耗有关。所以在强筋的基础上，还要补血。最便宜比较好的是熟地黄和当归。

所以我们可以开一个治疗颈椎病的方子:生白芍艾灸，葛根，桂枝，当归。中间的生白芍、当归、熟地为四物汤，生白芍、桂枝配伍使用。它们来自桂枝汤、芍药和甘草。本方包括四物汤、芍药甘草汤、桂枝汤，而本生白芍为君药，占据最重要的地位。既急又养血。

一般以上药方对颈椎病有效，但对于时间较长的颈椎病，配合刺颈拔罐效果更好。清代叶提出了“久病久痛久瘀入络”的辨证论治原则。在他的《临床指南医案》中，多处提到:“初病在经脉，久病入络，使经脉主气，络脉主血”。因此，只有深入了解颈椎病的发病机制和转化规律，才能提高临床疗效。